疱疹性口炎是由I型单纯疱疹病毒引起的口腔疾病，常反复发作，严重影响患者的工作与生活，目前尚无特效疗法。近年来，我院在常规治疗的基础上，采用美宝湿润烧伤膏治疗疱疹性口炎取得了较好疗效，不仅治愈率较高，且可显著缩短疗程。现将治疗情况报告如下，谨供同行参考。

　　临床资料

　　患者共44例，其中疱疹性口炎16例、复发性疱疹性口炎28例。两组患者均表现为舌、唇内及口唇周围有成簇的小疱疹，疱疹直径2mm～3mm，周围有红晕，破溃后形成溃疡，被黄白色纤维性分泌物覆盖，多个溃疡融合成不规则的大溃疡，创面直径达4mm～7mm。患者创面疼痛剧烈，不敢说笑及张口，进食困难，同时伴有口干、咽痛、大便秘结、小便短赤、舌苔黄腻等症状。44例患者症状均符合疱疹性口炎临床诊断标准。

　　我们将患者随机分为治疗组和对照组，各22例。其中，治疗组男性7例、女性15例，1岁以内2例、1岁～10岁9例、11岁～58岁11例；对照组男性6例、女性16例，1岁以内2例、1岁～10岁7例、11岁～62岁13例。两组患者在年龄、性别、病情及创面大小方面，经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　治疗方法

　　治疗组：我们为治疗组患者常规应用抗病毒药物治疗。①令患者口服病毒唑，成人每次200mg，每日3次；小儿每日15mg/kg，分3次服用。②口服板蓝根冲剂，成人每日15克、小儿每日7.5克，分3次口服。③在水疱及溃烂处用消毒棉签外涂龙胆紫，每日2次。治疗7天为一个疗程，未治愈患者适当延长疗程。同时，我们用外涂美宝湿润烧伤膏的方法为患者进行治疗。首先用消毒针头刺破水疱，疱液流出后保存疱皮，用消毒棉签将美宝湿润烧伤膏均匀地涂抹在溃烂处，每日3次，时间安排在早饭前、晚饭后、睡觉前，7天为一个疗程。

　　对照组：我们为对照组患者常规应用抗病毒药物治疗，具体疗法同治疗组。

　　疗效判定标准

　　治愈：用药5天内疼痛逐渐消失，创面缩小、干燥结痂，7天内痂皮全部脱落，创面愈合。有效：用药5天后疼痛减轻，创面大小无明显变化，渗出液减少，部分创面干燥结痂，7天内大部分痂皮脱落。无效：7天后创面仍有水疱及分泌物存在，疼痛无明显减轻。

　　治疗结果

　　治疗组经治疗6个疗程，治愈19例、有效3例、无效0例，治愈率为86.36%，总有效率为100%；对照组经治疗8个疗程，治愈12例、有效9例、无效1例，治愈率为54.54%，总有效率为95.54%。经比较，两组治愈率差异有显著性意义。

　　临床体会

　　疱疹性口炎属中医热疮范畴，多由外感风热、肺胃热盛所致。该病分为肺经风热型和胃肠热结型，本文中的病例以胃肠热结型为主。热盛伤津则口干舌燥、大便秘结、小便短赤；湿热内蕴则舌苔黄腻；湿热内结则肠胃不得外泻，毒邪上攻于口周出现成簇的小疱疹；毒邪内盛则疱疹破溃后形成溃疡，有黄白色纤维性分泌物覆盖。因此，对该病的治疗宜清热泻火、解毒攻结。

　　目前，西医治疗疱疹性口炎尚无特效疗法，常规治疗多令患者保持口腔清洁，充分卧床休息。对发热的小儿患者，酌情给予退热镇静药物，并适当给予抗生素以防止继发性感染；对高热患者，给予易消化食物及大剂量维生素C、复合维生素B，促进其创面愈合；对疼痛剧烈者，用1%的卡因涂布创面或用1%的普鲁卡因溶液含漱。同时采用抗病毒药物，令患者口服抗病毒冲剂，每次1包，每日3次，并口服病毒灵，成人每次0.2g，每日3次～4次，儿童酌减。此外，配合外用龙胆紫，但应注意的是该药影响面部的美观，且含有汞，易引起小儿慢性汞中毒，不可长期应用。

　　在生理性湿润环境下采用美宝湿润烧伤膏是近年来治疗溃疡创面的新概念。应用美宝湿润烧伤膏可使创面持续处于生理性湿润状态，并激活创面部位具有潜能再生功能的细胞，以实现再生复原，且避免了常规治法由于创面干燥造成面部肌肉牵拉而产生的疼痛，并具有保护创面基底部神经末梢和松弛立毛肌的效果。由于美宝湿润烧伤膏具有营养生肌的功效，能明显加强皮肤毛细血管的血液循环，改善细胞的血液供应，保护湿润创面的肉芽颗粒，加速创面上皮化，从而加快创面的修复，缩短创面愈合的时间。此外，经药理分析，美宝湿润烧伤膏的主要成分为黄芩、黄柏、黄连等中草药。其中黄芩可治上焦，黄连可治中焦，黄柏可治下焦。此三味药均具有清热燥湿、泻火解毒、止痛生肌的作用，能有效保持创面湿润和自溶作用，保护新生组织，从而促进创面愈合。

　　综上所述，在常规抗病毒治疗的基础上，采用美宝湿润烧伤膏治疗疱疹性口炎疗程短，治愈率高，且无明显副作用，值得临床推广应用。