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乳腺癌中「Her-2」经常见,这 6 个问题你都清楚么

2020-06-26 09:02 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

转移灶与原发灶 Her-2 基因的状态是否一致?

2010 年意大利一项回顾性研究入组分析了 255 例同时有原发病灶和肝转移灶的乳腺癌患者,结果显示 13.1% 患者的 Her-2 状态发生了改变,两者之间存在显著差异。

同年,加拿大和英国的一项前瞻性研究入组分析了 258 例转移性乳腺癌患者,结果显示 Her-2 在原发灶和转移灶间的差异率为 5%,在亚組分析中显示,原发病灶为三阴性的乳腺癌患者,复发转移后仍为三阴性。

Houssami 等对 26 项研究中的 2520 例乳腺癌患者进行原发灶和转移病灶的 Her-2 状态进行分析,两者的不一致率为 5.5%,并且 Her-2 由阴性转为阳性或者由阳性转为阴性的概率相似。

造成 Her-2 改变的原因主要是肿瘤自身的性质发生改变,如疾病进展过程中的克隆选择、肿瘤异质性等。因此在临床工作中,有时不能仅凭改良根治术术后的 Her2 阴性结果,就否定复发转移后抗 Her-2 的靶向治疗,需要进一步明确复发或转移病灶的 Her-2 状态,这对下一步合理有效的抗肿瘤治疗,至关重要。

6

病理结果与临床表现不符,怎么办?

如果患者病情发展不符合 HER-2 阴性患者特点,临床认为有可能 Her-2 阳性,为了争取治疗机会,建议重新检测 Her-2,可以用原发肿瘤标本。对于复发转移转移的患者建议复发病灶再活检,方法可以用免疫组织化学或 ISH。

本文首发: 肿瘤时间

编辑:邵宜

题图来源:站酷海洛PLUS

参考资料:

1.《乳腺癌内科综合治疗策略与临床实践》

2.《2017版乳腺癌诊治指南与规范》返回,查看更多

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