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深圳卫健委 | 5岁娃脖子肿,一查竟是白血病!五

2020-11-08 10:30 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

原标题:深圳卫健委 | 5岁娃脖子肿,一查竟是白血病!五种症状赶紧去医院

图片来源:网络(图文无关)

出品 | 深圳卫健委

作者 | 深圳市儿童医院血液肿瘤科 王晓东

编辑 | 蒋力

韩剧有三宝

车祸、失忆、治不好

偏偏这“治不好”中有一种病

备受编剧青睐

那就是——

白血病

展开全文

只要看到

流鼻血、晕倒、流鼻血...

哦豁,进度条警告

女主得白血病了

可在现实中

得了白血病,究竟是个啥模样?

深圳最近

就有个5岁的孩子

脖子有些肿

去医院一查发现

就是白!血!病!

三年前的一天,5岁6个月的升升(化名)像往常一样去幼儿园。

眼尖的校医发现,升升的脸色苍白,脖子处的淋巴结也肿得厉害。这不正常!

在校医的建议下,第二天一早,升爸就带着儿子去了家附近的社康。社康医生看了后,也皱起了眉头:

“最好去大医院检查下。这病不能拖!”

升爸心中有了不祥的预感,医生这是话里有话。

图片来源:《人间世》截图(图文无关)

他没敢往下想,带着孩子赶往深圳市儿童医院。

做完检查,父子俩在医院附近一家小餐馆吃中饭。正吃着,检验科医生的电话就来了:检查结果不太好,你们赶紧来一下。

血常规结果显示升升的多项指标异常,血象极高:白细胞为100 .97(单位10^9 /L ,正常范围为:5~12 * 10^9 /L)。

再次查血后,化验单里多了一项:外周血可见幼稚细胞。

看完检查报告,医生告诉升爸:“你们要有心理准备。可能是白血病。”

白血病?!升爸一阵发慌,那不是绝症吗?

可孩子明明只是脖子有点肿,最近连流鼻血都没有,怎么会是这个病?

在忐忑不安中,骨髓穿刺检查结果出来了,升升确诊:急性淋巴细胞白血病。

升爸心底最后的一丝侥幸,被浇灭了。

唯一值得宽慰的是,医生告诉他们:白血病不再是绝症。通过有效治疗,大约80%的患儿能够实现长期无病生存,并且有治愈的可能。

不过,这也并非易事。

白血病的治疗周期一般要两三年,而且治疗费用不菲。医生说,“你们要做好长期治疗的准备”。

升升爸叹了一口气,“我们治,砸锅卖铁我们都治!”

图片来源:《亲爱的》截图

坏消息接连而来。

进一步的检查发现,升升得的是更难治的T系白血病。

融合基因筛查结果显示,他还有两个预后较差的融合基因表达-BCR/ABL和SIL/TAL1 。

检查结果一出,他的护理等级就由“中危”调为了“高危”。

医生直截了当地告诉升爸:“孩子的病,一天都不能拖,必须马上化疗。”

这下,升爸彻底慌了:从孩子发现异常到确诊,再到高危准备化疗,还不到一个月!

他也上网查过资料,但越查,心越凉。

看着熟睡中的孩子,他的眼泪止不住:化疗之路漫长又痛苦,升升才5岁,能挺住吗?留给他的,还有多少时间?

升爸的担心,并不多余——

化疗开始后,由于药力威猛,升升出现了恶心、呕吐、掉头发的症状。吃饭也没有胃口,只能简单吃点流食,体重更是直线下降。

每天,药水都是从早晨挂到深夜。

升爸拖着疲惫的身子守在床边,寸步不离。

孩子哭了闹了,他就用手机播放动画片,分散升升的注意力。

一天,两天,三天......就这样数着日子度过。

好在化疗结束后,效果很好。医生通知家属去做骨髓配型。

可是,问题来了:唯一配型相合的升爸,因为身体太差,不符合移植要求。医生也没有找到合适的供者。

治疗陷入了僵局。

图片来源:《亲爱的》截图

正在绝望之际,有了好消息:医生在脐血库查询到和升升HLA配型8/10相合的脐带血。

不过,也有一个坏消息:升升体重偏大,脐带血中造血干细胞数量有限,移植可能失败。

但是,做总比什么都不做,要好太多。升爸咬咬牙,签了字。

造血干细胞移植完成后,就是焦急漫长的等待。

在第16天的时候,血细胞终于在孩子体内生长了!

闯过移植后重症肺部感染、急性移植物抗宿主病等一道道关卡后,曙光终于来了——

经过6次嵌合度检查,医生确认升升已经是完全供者造血。

复查中,他的各项指标正常,骨髓穿刺检查白血病完全缓解,微小残留病也呈阴性。

治疗近一年后,升升出院了。

接下来的2年,他经过持续随访评估,白血病持续完全缓解,身体也在慢慢恢复。前不久,他终于回到了阔别3年的校园。

儿童癌症,是一个沉重的话题。

与成人癌症相比,儿童癌症的发病率非常低(大概为十万分之四)。

不过,大部分儿童癌症是白血病。在深圳儿童癌症中,白血病也排在首位。

据深圳市慢性病防治中心统计,2015年深圳白血病新发病例共651例。其中,1~5岁的白血病患儿共98人,占儿童白血病的72%。

1、 白血病是怎么发生的?

白血病俗称“血癌”,是我们机体的造血工厂——骨髓的白细胞系统发生癌变所导致的疾病。

骨髓生产三大类细胞:红细胞、白细胞和血小板。

这些细胞在骨髓从幼稚细胞发育为成熟细胞后,便释放到外周血液中去执行它们相应的功能。

其中——

红细胞使血液颜色呈红色,承担运输氧气的任务。

白细胞是我们机体的卫士,抵抗外来细菌、病毒等敌人的侵袭

血小板像粘合剂,当血管有破损时,即刻补上,所以血小板具有防止出血的功能

如果白细胞系统发育出现障碍,即大量的幼稚细胞不能发育到成熟细胞时,白血病就发生了。

不仅如此,白血病细胞就像稻田里的杂草,生长能力特別旺盛,能把整个骨髓占满,使正常的红细胞、白细胞和血小板都无法生长。

这时,孩子就会出现乏力、感染、出血等不适表现。

2、 孩子为啥会得白血病?

白血病发病原因,至今尚不明确。

白血病并不是遗传病,虽然它可能和遗传因素有一定的关系。

例如:染色体、基因突变等,但这些需要通过检查才能发现。

还有一些其他的因素,例如空气的污染、家庭装修的材料、生活在化工厂附近、各种辐射、病毒等等。

很多家长担心:家庭装修后的甲醛污染,会导致白血病吗?

甲醛确实是一种致癌因素,但并不是每个孩子接触这些因素,都会患上白血病。只能说,长期接触这些因素会明显增加孩子患病的机率。

目前,也还没有任何数据显示哪一特定因素,就一定会促发儿童白血病的发生。

但外因总是通过内因起作用的,患儿自身的免疫功能低下是发病的主要条件。

3、儿童白血病能治好吗?

白血病≠绝症。完全可以治愈。

当然,白血病的治疗不像治疗感冒那么简单,白血病的治疗时间也较长,需要2—3年。

而且,儿童白血病的疗效明显好于成人。如果得到及时有效的治疗,疗效还是很不错的。

深圳市儿童医院血液肿瘤科的临床治疗数据显示,患儿五年无病存活率(即临床治愈)可以达到90%以上。

一般来讲,经过2~3年化疗后,停药观察5年不再复发即意味着治愈。

4、 白血病的症状有哪些?

孩子有这些症状,家长一定不要大意,也许白血病已经找上门来了——

① 发热

急性白血病的首发症状多为发热,可为反复发热或者不规则热,体温在37.5~40℃或更高。

若一般输液抗感染治疗不见好转,需尽快就诊。

② 贫血

白血病患者贫血,主要是由于红细胞减少导致的,且一般贫血会出现在白血病的早期阶段。

除了贫血外,患者还会出现面色苍白、头晕、身体疲惫的症状。

③ 出血难止

白血病患者,因白细胞异常增殖,血小板减少,凝血力不足,影响止血效果。

如果出现刷牙出血、鼻腔出血、外伤后出血不止等情况,一定要警惕是否患上白血病。

④ 关节疼痛

由于白血病细胞在骨髓中大量增殖,所以关节会出现不同程度的疼痛感,尤其是当儿童持续出现这一症状时,一定要引起重视,可能是白血病在作祟。

⑤ 肝、脾、淋巴结肿大

白血病因血液异常,会影响到肝、脾、淋巴结等器官组织正常代谢,导致这些器官肿大。

其中,急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

由于这种肿大并无不适感,所以该症状很容易被忽略。

因此无论是淋巴还是其他部位肿胀,都需要立刻进行检查,确认原因并进行科学治疗。

白血病≠不治之症

得了白血病

也可以好好活着

但是

家长不能大意

发现孩子有异常

要第一时间去医院

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