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乳腺炎的症状及治疗,一文读懂

2020-06-30 10:40 | 来源:未知 | 责任编辑:本站编辑

乳腺炎的发病率高(20%),大多数是乳腺小叶间结缔组织炎症。通常发生于哺乳期妇女,主要是由乳头皲裂或乳汁排泄不畅导致。不是所有的乳腺炎都由感染引起,很多情况下是乳汁没有被充分地吸吮,母乳喂养技术的提高可以改善症状。可能是一支或多支乳腺管堵塞所致。问题较严重,需要进行早期治疗。患侧乳房感染局限于乳腺组织间质,通常不影响乳汁供应。

 

乳腺炎有可能导致严重后果,必须对其积极治疗。

 

1. 细菌性乳腺炎

 

(1)临床特点

 

➤先出现团块,然后出现疼痛。

➤一个楔形的红色区域,可能有触痛。

➤发热、乏力、肌肉酸痛。

 

(2)管理与治疗

 

预防为主(哺乳期)。


总的原则:热敷、休息、排空乳房。


➤坚持较频的哺乳。

➤保持乳房自行引流。

➤注意治疗奶胀和裂伤的乳头。

 

如果症状持续超过24小时或患者不适,应进行乳汁培养,并开始应用抗生素。


抗生素:如病情进展不能控制,通常就应用抗生素预防脓肿:

 

双氯西林钠500mg,口服,每日4次,7~10天。

氟氯西林500mg,口服,每日4次,7~10天。

头孢氨苄500mg,口服,每日4次,7~10天。

 

如果为严重的蜂窝织炎:

氟氯西林 / 双氯西林钠2g,静脉注射,6 小时1次。

➤用布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛。

 

(3)对患者的指导

 

➤保持患侧乳房引流通畅。

➤继续母乳喂养:可从疼痛的一侧开始,经常授乳。或从正常的一侧乳房开始喂养,乳汁出来后,再换患侧授乳。

➤在授乳前可热敷痛侧乳房(例如热毛巾或热面垫圈)。

➤授乳结束后用从冰箱里拿出来的冷毛巾冷敷乳房。

➤授乳时向乳头方向轻轻按摩乳房肿块。

➤每次喂养时尽量将乳房排空:必要时用手挤净剩余的乳汁。

➤充分休息。

➤保持营养均衡的饮食,并喝足够的水。

 

2. 念珠菌性乳腺炎

 

(1)临床特点

 

➤乳房疼痛,特别在哺乳中和授乳后常会有明显疼痛。

➤没有发热。

➤乳头疼痛和过度敏感。

➤通常(但不总是)双侧的。

➤乳头呈发亮的粉红色。

➤乳晕发红。

➤乳房通常是正常的:局部无发热、肿块或压痛。

 

注:可遵循抗生素疗程。棉签试子检验价值有限。

 

(2)治疗

 

➤氟康唑200~400mg/d,口服,2~4周。

➤哺乳后于乳头涂咪康唑乳膏,每日4次。

➤口服制霉菌素或咪康唑治疗婴儿。

 

(3)产妇的饮食


减少精制碳水化合物特别是糖类和含酵母食物的摄入,持续时间不少于6 周。


内容选自《全科医学》(科学技术文献出版社),医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,请阅读原版内容。

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